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Objetivo Geral: Avaliar a distribuição e o impacto dos genótipos HLA-B, HLA-DRB1 e KIR em indivíduos com Tuberculose coinfectados pelo HIV-1, além do papel desses genes na ocorrência da síndrome inflamatória da reconstituição imune (IRIS). |
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Objetivo(s) Específico(s): Realizar a tipagem genética dos alelos HLA-B, HLA-DRB1 e KIR dos indivíduos incluídos no estudo, a fim de verificar a distribuição e as frequências destes genes nesta coorte; Verificar a existência de associação entre os genes HLA-B, HLA-DRB1 e IR e a ocorrência de IRIS; Avaliar a distribuição dos alelos HLA-B, HLA-DRB1 e KIR nos diferentes grupos étnicos da corte analisada. |
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Justificativa: A tuberculose representa a primeira causa de morte em pacientes com aids no Brasil. Pacientes com esses dois agravos têm maior probabilidade de apresentar um desfecho desfavorável ao tratamento da tuberculose. Quanto ao aspecto biológico, a combinação das duas doenças é preocupante, pois uma promove o agravamento da outra, acelerando a dupla epidemia. Dessa forma, a compreensão das duas patogêneses e a identificação de biomarcadores é de extrema relevância para a melhoria do tratamento clínico dos indivíduos infectados. Além disso, o uso de tratamento antirretroviral combinado durante o tratamento da tuberculose melhora a sobrevida, notadamente pelo restabelecimento das funções imunológicas. Dada a contextualização do problema, além da relação bastante próxima entre os genes HLA e KIR, podemos justificar a condução do estudo proposto - que visa caracterizar o perfil genético dos pacientes com tuberculose infectados pelo HIV-1 na presença e na ausência da IRIS -, com base na busca pelo melhor entendimento da influência desses marcadores do hospedeiro na aids e na tuberculose, além de potencialmente associá-los à ocorrência de IRIS. |
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Metodologia: Deve se realizar busca sistemática nas bases de dados PubMed e Scopus até a data de 26 de agosto de 2021, seguindo as diretrizes PRISMA e empregando a estratégia PICOS para elegibilidade dos estudos. A escala de Newcasttle-Ottawa foi utilizada para avaliação da qualidade dos artigos incluídos na metanálise. A associação entre os genes HLA e a doença foi avaliada através do odds ratio (OR) metanalítico, com intervalo de confiança de 95% (95% CI)LOGIA. |
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Local de realização do Projeto – (pela web): Laboratório de Biomedicina |