Autor(es):

Sabrina Nunes graduanda em biomedicina , Graduanda em biomedicina , Aluna

Sabrina Nunes , Graduanda em Biomedicina ,

Celma Pochapski , Graduanda em biomedicina ,

Tamara Velho , Graduanda em biomedicina ,

I Qualidade de Vida e Saúde;

Definida como a concentração sérica de sódio abaixo do
intervalo de referência 133/146 mmol/L, esta anormalidade é frequentemente encontrada na bioquímica clínica.
Pode surgir tanto pela perda de íons de sódio, quanto pela
retenção de água. Sódio é o nosso principal cátion extracelular com papel importante na manutenção do volume e na pressão sanguinea.
A depleção de sódio deve ser sempre considerada, caso contrário as complicações podem ser fatais.

Perda de sódio ocorre devido a percas patológicas de sódio, tanto pelo trato gastrointestinal (vômito e diarreia), quanto pela
urina. O risco diminui em concentrações maiores que 120 mmol/L e aumenta rapidamente em concentrações menores que 120 mmol/L. Este limite deve ser aplicado com cuidado, particularmente se não souber quão rapidamente a concentração de sódio caiu do nível normal para o atual. Um paciente cujo sódio sérico cai de 145 para 125 mmol/L em 24 horas pode estar em risco.

Questões que devem ser avaliadas: Trata-se de uma hiponatremia com risco de morte? A causa provém da retenção de água ou perda de sódio? Como devo tratar este paciente? Para isto é preciso levar em consideração o histórico do paciente, resultados de exames clínicos e laboratoriais.

-Pacientes com hiponatremia decorrente da depleção de sódio mostram sinais clínicos de perda de fluídos, como hipotensão. Eles não tem edema;
-O tratamento para hiponatremia devido a depleção de sódio deve ser feita com reposição de sódio e água via oral;
-Pacientes hiponatremicos sem edema, que possuem ureia e creatinina séricas com pressão sanguinea normal, possuem excesso de água, podem ser tratados com restrição de fluídos;
-Pacientes com edema tendem a apresentar excesso de sódio e água, devem ser tratados com diuréticos e restrição de fluídos.

Referências Bibliográficas

GAW, Allan. Bioquímica clínica. Rio de Janeiro: WM Design. 2015 p. 57-68.

Pôster id: 2882, enviado por: Jaqueline Magalhães

Instituição de Origem: Centro universitário unifacvest :